根据中华医学会眼科学分会眼视光学组专家共识提供的流行病学调查显示,全球约有1.63亿人患有高度近视眼①,同时,又有数据表明,亚洲近视发生率高于欧美,而中国近视发生率居亚洲前位,达48.5%②。目前,中国近视患者人数已超6亿③,其中高度近视患者已超过7000万④。
为了让高度近视患者能正确维护好自身眼健康,中华医学会眼科学分会第三批专家会员、中国眼科未来领袖培养对象、美国视觉和眼科研究(ARVO)学会“青年临床科学家研究奖”获得者,上海爱尔眼科医院副总院长李文生教授,带大家了解超高度近视的相关防治知识。
汕头爱尔秦斌院长介绍到,在眼睛调节放松的状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,称为近视眼。如果按度数来分可以分为三类,低于300度为轻度近视,在300度-600度之间为中度近视,如果高于600度,我们就会把它叫做高度近视,其中近视度数在1000度以上,就是超高度近视了。关于发病原因,除了近距离用眼等不良用眼习惯,家族遗传史和眼球发育异常,也会导致超高度近视高发。李文生教授表示,相关人群需要对自己的视力变化、眼球眼底变化更为敏感关注一些。虽同为屈光不正,超高度近视与中低度近视对患者带来的影响必然是不同的,其中,超高度近视的病理性更为突出:首先,它有致盲可能,由于超高度近视的眼轴长度比正常人要长很多,这就导致其视网膜与脉络膜黏附的程度没有正常那么紧密,在一些剧烈运动的时候,容易造成视网膜的脱离,从而引发视力急剧下降甚至失明。此外,由于高度近视与超高度近视者眼球结构及营养代谢异常,更容易使晶状体逐渐发生混浊,从而引起白内障。在临床上,患有高度近视的中老年人得白内障的时间很可能会比普通人早。在这样的眼健康危机下,超高度近视对患者工作生活的影响就很明显了,不论是日常行动、饮食均有需要限制和注意的地方,还需要时刻关注近视给自己带来的诸多并发症,并非戴上眼镜矫正视力就万事大吉了的。现如今,高度近视或超高度近视在临床上都很常见,甚至1000度、3000度都屡见不鲜,如何防治自然成了大家关心的问题。对于非高度近视人群来说,保持科学的用眼习惯、防矫正近视进一步加深非常重要。然而,对于高度、超高度近视患者来说,应该如何更好矫正视力,预防眼部病变?李文生教授说到,当高度、超高度近视给患者生活带来诸多不便时,想要摆脱厚重的眼镜片成为他们的心愿。中低度数近视患者可以进行角膜屈光手术或眼内人工晶状体植入手术。但对于超高度近视患者来说,常由于有角膜厚度 ≤450μm、前房浅、玻璃体浑浊、眼底视网膜及脉络膜萎缩从而矫正视力不提高等情况存在,他们的矫正视力往往会低于0.3、0.1甚至是眼前数指,属于中重度视觉损伤的范围。此情况下,激光手术和晶体植入术都不适用。
那么,超高度近视眼无法矫正视力了吗?汕头爱尔秦斌院长表示,并非如此。针对这部分患者,建议采用晶状体联合玻璃体手术新方法治疗。李文生教授提醒:随着医疗技术和大数据时代的发展,许多饱受眼疾困扰的病人,无论是超高度近视还是白内障、糖尿病性视网膜病变、玻璃体黄斑裂孔等复杂疑难眼病,只要通过早期的干预治疗,都有矫正视力、保护健康双眼的可能。同时,李文生教授还呼吁广大患者,应重视近视问题,发现高度近视尤其是超高度近视时,很重要的就是防止眼外伤导致视网膜脱离,同时,还应定期至专业眼科医院进行眼健康体检,早发现、早治疗,以免延误治疗时间。数据来源:
① 重视高度近视防控的专家共识( 2017)[ J].
②《眼科档案》,2008年8月;新加坡医学杂志,1993年12月
③ 国家卫健委,《中国眼健康大数据报告》,2020年6月5日
④ 央广网:《我国儿童青少年近视率过半 近视防控专家行动团为近视增长“刹车”》
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