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【摘要】 目的 了解渐进多焦镜片延缓青少年近视发展的效果。方法108例8一16岁双眼近视青少年，216只眼，其中，内隐斜患者48例96只眼，采用随机法将其分为配戴单光镜组(26例52只眼)与配戴渐进多焦镜(+1.50D下加)组(22例44只眼)，非内隐斜患者60例120只眼，采用随机法将其分为配戴单光镜组(37例74只眼)与配戴渐进多焦镜(+1.50D下加)组(23例46只眼)，比较近视改变量。结果一年随访显示：(D内隐斜患者中配戴渐进多焦镜与配戴单光镜近视加深分别是(一o.34-I-0.23)D和(一0.81±0.44)D，差异有统计学意义(P<0.001);(爹非内隐斜患者中配戴渐进多焦镜与配戴单光镜近视加深分别是(一0.71±O.36)D和(一0.79±0.42)D(P=0.043)。结论渐进多焦镜片相对单光镜具有一定的延缓近视发展作用，对于内隐斜近视患者配戴渐进多焦镜片，其延缓近视发展的作用较为明显，是渐进多焦镜的佳适应证。 【关键词】 渐进多焦镜;内隐斜;近视;青少年 【中图分类号】R778.11;R778.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-6170(2011)04-0150-02 近年来的研究提示，渐进多焦镜能延缓或控制 2结果 青少年近视发展的效果，我们对108例配戴单光和 衰1 内隐斜患者配戴渐进多焦镜和配戴单光镜渐进多焦镜的青少年进行了随访观察。 组近视加深度数的比较 1资料与方法 1.1一般资料 选择2007年10月至2008年在我院就诊的青少年近视患者108例(216只眼) 表2非内隐斜患者中配戴渐进多焦镜和配戴单光镜组作为观察对象，年龄8—16岁，双眼近视，近视等效 近视加深度数的比较 球镜度一6.00～一1.00 D，散光≤2.00D，双眼屈光 参差<2.00 D，矫正视力均能达到1.0，检查双眼前 节及眼底无器质性病变，无显性斜视，家族中无高度 近视病例，能按要求随访。其中，内隐斜患者48例 3讨论 96只眼，采用随机法将其分为配戴单光镜组 近视眼已成为危害我国学生健康为突出的问(26例52只眼)与配戴渐进多焦镜(+1.50 D下 题心.3]。渐进多焦镜是基于近视眼发生的调节理论，加)组(22例44只眼)，非内隐斜患者60例120只 试图通过近距离阅读加光，免除或减少阅读时的调眼，采用随机法将其分为配戴单光镜组(37例 节，从而预防近视眼的发生和发展。除生理特点的74只眼)与配戴渐进多焦镜(+1.50D下加)组(23 影响外，过多的近距离用眼，过度调节和视网膜成像例46只眼)，男女匹配，两组患者年龄、性别、屈光度 不清晰(网膜失焦)是近视发生的主要后天因素已方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 J。要控制近视发展必须减少调节，渐进 得到确认H 1.2方法所有患者给予复方托吡卡胺眼液散瞳， 多焦镜从远光区到近光区逐渐减小1.50 D，这样就散瞳后由专业验光师进行检影验光，复验后处方配 提供了从远距离到中距离再到近距离逐渐变化的视镜。每半年复查1次，如戴镜视力下降则重新散瞳 空间，可以满足近视患者在各个距离清晰看见物体验光，近视度数加深超过0.50D则重新配镜。渐进 的需要，并且减少看中、近时的调节，从而减少视网多焦镜片近用附加度数为+1.50 D，戴镜后作近距 膜离焦和产生近视的潜在因素，因此在理论上可延离阅读时，要求保持挺胸，略抬下颌，以保持使用视 缓近视的发展∞]。但在使用渐进多焦镜时集合并没近区。单光镜按常规方法配制普通加硬加膜树脂镜 有减少，缩瞳没有改变，焦深有所改变，三联运动就片。 会失去平衡，正常眼位，产生不良后果并不严重。外1.3统计学方法应用SAS 8.0统计软件，进行配 隐斜量多的人来说，在没有给棱镜处方的条件下，使对t检验，P<0.05为差异有统计学意义。 用青少年近视控制渐进片，后果就比较严重。 斜近视的人要求足矫，配戴渐进多焦镜，调节被放松后，视近的集合就不够，无法进行双眼单视功 [2]杨贵仁.2000年学生体质健康状况调查结果[J].中国学校 [4]GweazdaJE，HymanL，Norton1-r，etⅪ.Accommodationandrelated合配戴渐进多焦镜，本研究也证实了这一点。所以 riskfactorsassociatedwithmyopiaprogressionandtheirinteraction我们在实际工作应用中，一定要严格掌握其适应证。 treatment children[J].InvestOphthalmolVisSci， 【参考文献】 2004 (收稿13期：201l旬l18;修回13期：2011.04-08)万方数据

• 吴楠
• 职位：副主任医师、视光及小儿眼病科主任、综合眼病科副主任、爱尔集团广东省区角膜眼表及泪道学组委员、广东省眼与视觉健康专业委员会第一届委员会委员
• 简介：2006年毕业于广东医科大学眼耳鼻咽喉专业从事眼视光及综合眼病工作。
• 擅长：角膜塑形镜验配、青少年近视度数增长的预判与控制、斜弱视诊治、双眼视功能异常方面的诊断和训练治疗。同时对眼表角膜疾病、各类眼表手术以及眼整形、泪道疾患等治疗有较好经验。

• 金飞燕
• 职位：视光及小儿眼病科副主任、综合眼病科副主任、国际精准验光协会IAAO专家顾问、国际角膜塑形学会亚洲分会IAOA会员、广东省眼健康协会眼镜视光专委会委员、广东省视光学会屈光与视觉专业委员会委员
• 简介：2007年毕业于温州医科大学临床医学眼科视光专业，从事临床眼科及视光工作超15年，积累丰富的临床经验。
• 擅长：眼科常见病、白内障、青光眼的诊治，以及老花眼、视疲劳及眼科术后视觉质量的矫治等。同时针对儿童青少年近视的个性化防控有较好经验。